Un regolare lavoro odontoiatrico è fondamentale per mantenere la salute orale. Le condizioni di denti e gengive possono essere difficili da trattare, quindi le pulizie preventive e le procedure più comuni, come le otturazioni, possono aiutare a fermare precocemente cavità, malattie gengivali e carie.

Ma gli studi dentistici possono essere soggetti a una serie di problemi di qualità dell'aria interna che possono esporre dentisti, pazienti e personale a contaminanti biologici e agenti patogeni infettivi.

I rischi di infezione sono diventati ancora più evidenti durante la pandemia di COVID-19, esponendo gli operatori e i pazienti a rischi ancora più critici rispetto a quelli tipici dello studio dentistico.

Scaricate il nostro eBook per esplorare le ricerche e le scoperte attuali sul tema delle infezioni trasmesse per via aerea, dei contaminanti biologici e dell'esposizione ai vapori di mercurio all'interno degli studi dentistici:

• Una rassegna dei potenziali effetti sulla salute dei contaminanti biologici, degli aerosol e delle microgocce trasportate da materiale virale e batterico e dell'esposizione ai vapori di mercurio.
• Il livello di contaminanti biologici rilasciati durante la trapanazione dentale e altre procedure che coinvolgono strumenti ad alta velocità, come la detartrasi a ultrasuoni.
• L'esposizione ambientale agli aerosol aerodispersi che trasportano virus e batteri tra i lavoratori del settore dentale.
• Le attuali ricerche sull'esposizione ai vapori di mercurio e le precauzioni da prendere anche durante la rimozione delle otturazioni in amalgama.
• Soluzioni ragionevoli, tra cui l'aspirazione extraorale e il controllo delle infezioni, che potete mettere in atto nel vostro studio.

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Qualità dell'aria negli studi dentistici

Perché dovreste preoccuparvi della qualità dell'aria nel vostro studio dentistico?

Gli studi dentistici e le sale operatorie presentano problemi specifici di qualità dell'aria che possono esporre dentisti, igienisti e pazienti a patogeni infettivi trasportati dall'aria, come contaminanti biologici e virus, nonché ad altri inquinanti non salutari come sostanze chimiche, composti organici volatili (VOC) e particelle ultrafini prodotte da strumenti ad alta velocità.¹

Secondo il Dental Research Journal e il Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti, il lavoro odontoiatrico è una delle occupazioni più pericolose a causa dell'elevato rischio di esposizione a infezioni come la COVID-19, sostanze tossiche e radiazioni per dentisti, igienisti e pazienti.^2,3

Ecco alcuni dei possibili rischi per la qualità dell'aria che un operatore odontoiatrico o un paziente possono incontrare in uno studio dentistico o in un ambulatorio:

• infezioni virali dovute a schizzi di liquidi, goccioline o aerosol provenienti da strumenti di perforazione e pulizia ad alta velocità che possono trasportare materiale virale per virus come il COVID-19, il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e l'epatite B
• contaminanti biologici, come i batteri, che possono essere diffusi attraverso l'aerosol dentale, strumenti e superfici non correttamente sterilizzati, o dal contatto diretto e ravvicinato con un paziente con un'infezione batterica attiva, come la tubercolosi e la sifilide
• allergie a sostanze presenti negli strumenti e nelle attrezzature odontoiatriche, come il lattice dei guanti, i detergenti utilizzati per la pulizia delle attrezzature e le sostanze chimiche utilizzate per sviluppare le radiografie.
• sostanze chimiche contenute nei disinfettanti e nei prodotti per la pulizia utilizzati per sterilizzare gli strumenti e l'ambiente dello studio dentistico
• vapori di mercurio aerodispersi provenienti dalla rimozione e dallo smaltimento delle otturazioni in amalgama, che possono causare danni respiratori e neurologici (meno comuni nei moderni studi dentistici)

Sistema di aspirazione extraorale e controllo delle infezioni

I sistemi di aspirazione extraorale sono un'importante difesa di prima linea per garantire che gli aerosol dentali che trasportano sostanze virali o batteriche infette siano catturati alla fonte - la bocca del paziente - quando derivano da procedure di strumentazione ad alta velocità che aumentano la concentrazione di aerosol aerodispersi.

Gli strumenti dentali ad alta velocità, come quelli utilizzati per la perforazione delle cavità e le tecniche di detersione a ultrasuoni durante le pulizie, spesso generano milioni di microscopici aerosol dentali e minuscole microgocce che possono contenere agenti patogeni batterici o virali altamente infettivi provenienti dalla bocca del paziente, tra cui il COVID-19.^4,5

Una volta trasportati dall'aria, questi aerosol e goccioline possono entrare in contatto con gli abiti di pazienti, igienisti, personale e dentisti.

Queste particelle infette possono rimanere sugli indumenti anche per diversi giorni. Ciò aumenta il rischio che gli agenti patogeni infettivi vengano trasferiti dagli abiti all'apparato respiratorio quando, ad esempio, un operatore dentale si tocca il viso.

Anche gli aerosol trasportati dall'aria possono rimanere nell'aria per ore prima che il materiale batterico o virale si depositi sulle superfici.

Mentre sono trasportati dall'aria, gli aerosol possono essere inalati da chiunque si trovi nello studio dentistico e causare infezioni respiratorie, come la COVID-19. Di conseguenza, l'Associazione americana degli igienisti dentali ha raccomandato di evitare, quando possibile, le procedure che producono aerosol.⁶

Il mercurio

Le moderne tecniche di rimozione del mercurio (Hg) e i nuovi materiali di otturazione non contenenti mercurio hanno ridotto l'esposizione di molti operatori e pazienti alle tossine nocive dei vapori di mercurio.

L'Amministrazione per la sicurezza e la salute sul lavoro (OSHA) stabilisce il limite assoluto di esposizione ammissibile (PEL) al mercurio a 0,1 milligrammi per metro cubo d'aria (mg/m³). Il National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) raccomanda un'esposizione non superiore a 0,5 mg/m³ durante una giornata lavorativa di 10 ore.^7,8

Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che molti dentisti e il loro personale sono ancora esposti al mercurio oltre questi livelli di sicurezza. Ciò è dovuto principalmente alla continua pratica di rimuovere le otturazioni in amalgama e, in alcuni casi, di inserire nuove otturazioni in amalgama.

Di conseguenza, i dentisti e il loro personale hanno un'esposizione costante e prolungata al mercurio che si è depositato sulle superfici dello studio dentistico a causa di anni di utilizzo, nonché al vapore di mercurio che può essere inalato durante le procedure di rimozione del mercurio che comportano la perforazione ad alta velocità.

L'esposizione prolungata porta a livelli di mercurio inorganico più elevati della media nel sangue e nelle urine dei dentisti e del loro personale. Nel tempo, l'inalazione di mercurio può aumentare il rischio di danni al sistema digestivo, nervoso e immunitario, nonché di disfunzioni renali e cognitive.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l'esposizione a livelli di vapore di mercurio aerodisperso intorno ai 20 μg/m³ per un periodo di anni può causare tossicità del sistema nervoso e condizioni renali, compresa l'insufficienza renale.⁹

Disinfettanti

I disinfettanti sono fondamentali per mantenere pulito uno studio dentistico, soprattutto da virus infettivi come il COVID-19 che possono diffondersi attraverso il contatto con le superfici.¹⁰ I disinfettanti sono importanti anche per sterilizzare le linee d'acqua del riunito dentale (DUWL) utilizzate per le pulizie, dove i batteri possono accumularsi in strati sottili chiamati biofilm.¹¹

Ma le sostanze chimiche disinfettanti, come la glutaraldeide e l'acido peracetico, possono produrre composti organici volatili (VOC) che generano odori sgradevoli.

Inoltre, con il tempo, l'esposizione ai COV può provocare una sensibilità chimica che può produrre sintomi gravi sia nel personale che nei pazienti, tra cui irritazione della pelle (dermatite) e asma.¹²

Questa sensibilità può anche ridurre la funzione del sistema immunitario e aumentare il rischio per gli operatori dentali di contrarre la COVID-19 e altre infezioni trasmesse per via aerea negli studi dentistici.¹³

Purificatore d'aria per studi dentistici

IQAir Dental Series I depuratori d'aria per studi dentistici sono classificati come i migliori depuratori d'aria per studi dentistici, progettati per un'ampia gamma di esigenze di pulizia dell'aria negli studi dentistici, compresi i sistemi di aspirazione extraorale, il controllo delle infezioni e i moduli personalizzabili che possono consentire ai dentisti di creare ambienti a pressione negativa nello studio dentistico durante le procedure in cui aerosol, mercurio e altro materiale infettivo possono essere trasportati dall'aria.

Il design modulare di Dental Series I depuratori d'aria dentali sono ideali per progettare un ambulatorio odontoiatrico in cui non possano fuoriuscire aerosol, goccioline o altre sostanze nocive come il vapore di mercurio, grazie ai seguenti componenti:

• Purificatore d'aria dentale con HyperHEPA filtrazione, come il HealthPro Plus, per catturare fino al 99,5% di tutte le particelle sospese nell'aria fino a 0,003 micron, compresi gli aerosol e il particolato, nonché i filtri in fase gassosa per le sostanze chimiche e gli odori.
• Sistema di aspirazione extraoralecome il VM FlexVac per catturare aerosol e materiale infettivo alla fonte, con l'aspirazione adiacente alla bocca del paziente per una cattura immediata.
• Apparecchiature a pressione negativacome il FlexVac Sistema di aspirazione extraorale, che può essere combinato con un sistema di aspirazione extraorale per catturare immediatamente gli agenti patogeni e i contaminanti biologici presenti nell'aria e rimuoverli dall'ambiente dello studio dentistico.